Kies voor de e-bike | Maak de beweging

Voornaam *

Achternaam *

E-mailadres *

Telefoonnummer *

Woonplaats *

Werkgever *

Plaatsnaam van je werklocatie *

Voor welke afsluiting(en) wil je de e-bike reserveren? *

Je kunt meerdere periodes aanduiden

Afsluiting 2: 16 april t/m 16 mei

Afsluiting 3: 28 mei t/m 27 juni

Afsluiting 4: 9 juli t/m 8 aug

Welke maat e-bike wil je reserveren? *

S- 155/175 cm

M - 170/ 185 cm

L 180/ 195 cm

XL 190/200 cm (herenframe)

Afsluiting 2 van 16 april tot en met 16 mei

Afsluiting 2 zal 7 tot 12 dagen langer duren, daarom krijgen deelnemers een aangepast voorstel om de hinder te omzeilen.

Afsluiting 2: Op welke locatie wil je de e-bike ophalen?

Pop-Up Heerlen (Burgemeester van Grunsvenplein), 14 april 08.00 - 10.00 uur

Cycle Center Valkenburg (Leeuwhof 21), ophaalmoment vanaf 14 april, dinsdag t/m vrijdag binnen openingstijden

Ik wil gebruik maken van de bezorgservice van Cycle Center*

Afsluiting 2: Op welke locatie wil je de e-bike terugbrengen?

Cycle Center Valkenburg (Leeuwhof 21), terugbrengmoment dinsdag t/m vrijdag binnen openingstijden. Uiterlijk 22 mei

Ik wil gebruik maken van de ophaalservice van Cycle Center*

*Je dient hiervoor zelf contact op te nemen met Cycle Center. Houd rekening met aanvullende kosten.

Afsluiting 3 van 28 mei tot en met 27 juni

Let op: nog slechts één e-bike beschikbaar

Afsluiting 3: Op welke locatie wil je e-bike ophalen?

Pop-Up Maastricht (P+R Noord), 26 mei 08.00 - 10.00 uur

Cycle Center Valkenburg (Leeuwhof 21), ophaalmoment vanaf 26 mei, dinsdag t/m vrijdag binnen openingstijden

Ik wil gebruik maken van de bezorgservice van Cycle Center*

Afsluiting 3: Op welke locatie wil je de e-bike terugbrengen?

Pop-Up Maastricht (P+R Noord), 29 juni 08.00 - 10.00 uur

Cycle Center Valkenburg (Leeuwhof 21), terugbrengmoment dinsdag t/m vrijdag binnen openingstijden. Uiterlijk 29 juni

Ik wil gebruik maken van de ophaalservice van Cycle Center*

*Je dient hiervoor zelf contact op te nemen met Cycle Center. Houd rekening met aanvullende kosten.

Afsluiting 4 van 9 juli tot en met 8 augustus

Let op: alleen nog e-bikes in maat M beschikbaar

Afsluiting 4: Op welke locatie wil je de e-bike ophalen?

Pop-Up Heerlen (Burgemeester van Grunsvenplein), 7 juli 08.00 - 10.00 uur

Cycle Center Valkenburg (Leeuwhof 21), ophaalmoment vanaf 7 juli, dinsdag t/m vrijdag binnen openingstijden

Ik wil gebruik maken van de bezorgservice van Cycle Center*

Afsluiting 4: Op welke locatie wil je de e-bike terugbrengen?

Pop-Up Heerlen (Burgemeester van Grunsvenplein), 10 augustus 08.00 - 10.00 uur

Cycle Center Valkenburg (Leeuwhof 21), terugbrengmoment, dinsdag t/m vrijdag binnen openingstijden.. Uiterlijk 10 augustus

Ik wil gebruik maken van de ophaalservice van Cycle Center*

*Je dient hiervoor zelf contact op te nemen met Cycle Center. Houd rekening met aanvullende kosten.

Om deel te nemen aan de actie:

Bevestig ik dat ik niet kan thuiswerken én voor mijn woon-werkverkeer met de auto gebruik maak van de A79

Verklaar ik dat ik verwacht in alle aangegeven hinderperiodes daadwerkelijk voor woon-werkverkeer gebruik zal maken van de e-bike voor tweemaal per week of meer.

Geef ik toestemming aan Zuid-Limburg Bereikbaar voor het verwerken van de door mij ingevulde persoonsgegevens overeenkomstig onze privacyvoorwaarden en de Algemene voorwaarden ‘Leen een e-bike’, daaronder begrepen het verstrekken van mijn persoonsgegevens aan Cycle Center voor de uitvoering van deze aanvraag.

Lees de privacyvoorwaarden en de algemene voorwaarden voor deelname.

Ik ga ermee akkoord dat Zuid-Limburg mij in de toekomst benaderd voor onderzoeksactiviteiten en/of deelname aan nieuwe mobiliteitsprojecten

Ik wil via jullie nieuwsbrief op de hoogte gehouden worden van o.a. reistips en slimme mobiliteitsoplossingen.

Ga je akkoord met het gebruik van de door jou ingevulde informatie? *

Ja, ik ga akkoord met het gebruik van mijn gegevens.

Nee, ik ga niet akkoord met het gebruik van mijn gegevens.

Ik ben geen robot *

Stap op de fiets

Hoe werkt het?

Deelnamevoorwaarden

Aanmelden

Afsluiting 2 van 16 april tot en met 16 mei

Afsluiting 3 van 28 mei tot en met 27 juni

Afsluiting 4 van 9 juli tot en met 8 augustus

Om deel te nemen aan de actie: